Ambliopía Tratamiento Talca

 

Ambliopía (también llamado ojo perezoso, el término médico para el ojo perezoso) es un trastorno del desarrollo de la visión en el que un ojo no logra una agudeza visual normal, incluso con anteojos recetados o lentes de contacto. El ojo perezoso ocurre temprano en la vida y puede evitar que su hijo desarrolle una agudeza visual normal en el ojo afectado.

 

Afortunadamente, hay tratamientos para las causas subyacentes del ojo perezoso. Y si se detecta y se trata temprano, se puede evitar la visión deficiente del ojo perezoso.

 

La ambliopía generalmente comienza durante la infancia y la primera infancia. En la mayoría de los casos, solo un ojo se ve afectado. Pero en algunos casos, la ambliopía puede ocurrir en ambos ojos.

 

Si el ojo perezoso se detecta temprano en la vida y se trata rápidamente, se puede evitar la visión reducida. Pero el ojo perezoso no tratado puede causar una pérdida permanente de la visión en el ojo afectado.

 

Se estima que alrededor del 2-3% de la población estadounidense tiene algún grado de ambliopía.

 

Síntoma

Los síntomas del ojo perezoso a veces pueden ser difíciles de detectar porque la ambliopía suele ser un problema del desarrollo de la visión infantil. Estas son algunas de las maneras más fáciles de determinar si su hijo tiene una condición de ojo perezoso.

 

Extensible

Puede ayudar a su hijo a aceptar usar un parche en el ojo para el ojo perezoso haciéndolo divertido.

 

Desalineación de los ojos: una afección llamada estrabismo. Si notas que tu bebé o niño pequeño tiene ojos cruzados o alguna otra desalineación ocular aparente, programa una cita con un oftalmólogo cercano a ti inmediatamente, preferiblemente con un optometrista u oftalmólogo que se especialice en la visión de los niños.

 

Si su hijo llora o se queja cuando cubre un ojo. Puede probar esta sencilla prueba de detección en casa simplemente cubriendo y descubriendo los ojos de su hijo (un ojo a la vez) cuando él o ella está realizando una tarea visual. Si a su hijo no le molesta cuando un ojo está cubierto, sino objetos cuando el otro está, esto puede sugerir que el ojo que ha cubierto es el ojo “bueno”, y que el ojo descubierto es ambliópico, causando visión borrosa.

 

Mala percepción de profundidad.

 

Cierre repetido del ojo o entrecerrar los ojos.

 

Ojos que no se mueven en la misma dirección cuando el niño está tratando de enfocarse.

 

Una simple prueba de detección no sustituye a un examen completo de la vista. Se recomienda programar el primer examen de la vista de su hijo alrededor de los 6 meses de edad para asegurarse de que la visión se está desarrollando normalmente y que los ojos funcionen juntos correctamente como un equipo.

 

Causa

Hay tres causas de ojo perezoso:

 

La ambliopía estrábica

El estrabismo es la causa más común de ojo perezoso. Para evitar la visión doble causada por ojos mal alineados, el cerebro ignorará la entrada visual del ojo desalineado, lo que llevará a la ambliopía en ese ojo (el "ojo perezoso"). Este tipo de ambliopía se llama ambliopía estrábica.

 

Ambliopía refractiva

A veces, un ojo perezoso es causado por errores de refracción desiguales en los dos ojos, a pesar de la alineación perfecta del ojo. Por ejemplo, un ojo puede tener miopía o hipermetropía significativa, mientras que el otro no. O un ojo puede tener astigmatismo significativo y el otro no.

 

En tales casos, el cerebro se basa en el ojo que tiene un error de refracción menos no corregido y "sintoniza" la visión borrosa del otro ojo, causando ambliopía en ese ojo por desuso. Este tipo de ojo perezoso se llama ambliopía refractiva (o ambliopía anisometrópica).

 

Ambliopía por privación

Este es un tipo de ambliopía causada por algo que impide que la luz entre y se enfoque en el ojo de un bebé, como una catarata congénita. El tratamiento rápido de las cataratas congénitas con cirugía de cataratas es necesario para permitir que se produzca un desarrollo visual normal y prevenir una discapacidad visual del ojo perezoso.

 

Tratamiento

Los métodos de tratamiento para la ambliopía en niños han evolucionado para ofrecer una gama más amplia de soluciones, dependiendo de la gravedad de la afección y las preferencias del paciente, así como de sus padres.

 

Lentes y gafas correctivas

En casos de ambliopía refractiva (ojo perezoso debido a errores de refracción desiguales), la visión normal se puede lograr simplemente corrigiendo completamente los errores de refracción en ambos ojos con gafas o lentes de contacto.

 

Por lo general, sin embargo, al menos se necesita un parche del ojo "bueno" para obligar al cerebro a prestar atención a la entrada visual del ojo "perezoso" y permitir que se produzca un desarrollo normal de la visión en ese ojo.

 

Cirugía de estrabismo

El tratamiento de la ambliopía estrabísmica (ojo perezoso causado por ojos desalineados) a menudo implica una cirugía de estrabismo para alinear los ojos, seguida por el uso de un parche en el ojo dominante y alguna forma de terapia de visión (ejercicios específicos para el ojo perezoso) para ayudar a ambos ojos a trabajar juntos por igual como un equipo. Puede ser necesario usar un parche en el ojo durante varias horas cada día o incluso durante todo el día durante varios días o semanas para obligar al cerebro a comenzar a usar el ojo perezoso normalmente.

 

En muchos casos de ambliopía estrabísmica, se debe realizar una cirugía para alinear adecuadamente los ojos antes de parches oculares, el uso de atropina y / o ejercicios oculares para el ojo perezoso serán efectivos. “Cirugía ocular perezosa” es un término incorrecto. El término correcto para describir quirúrgicamente enderezar los ojos es “cirugía de estrabismo.”

 

A veces, se necesita más de una cirugía de estrabismo para lograr una alineación ocular adecuada. Además, es posible que se requieran anteojos especiales con lentes de prisma después de la cirugía de estrabismo para permitir que los ojos trabajen juntos en equipo y para que el tratamiento del ojo perezoso sea efectivo.

 

Lentes de contacto protésicas

Si tiene problemas para que su hijo se quite el parche en el ojo, puede considerar una lente de contacto protésica especialmente diseñada que evite que la luz entre en el ojo bueno, pero que no afecte la apariencia de su hijo.

 

Aunque las lentes de contacto protésicas son más costosas que un parche ocular y requieren un examen y ajuste de lentes de contacto, pueden hacer maravillas en casos difíciles de tratamiento de ambliopía cuando el cumplimiento con el parche ocular es pobre.

 

Terapia de gotas de atropina

En algunos niños, las gotas para los ojos de atropina se han utilizado con éxito para tratar un ojo perezoso. Se coloca una gota en el buen ojo de su hijo cada día. Su oftalmólogo le dará instrucciones sobre cómo hacerlo. La atropina difumina la visión de primer plano en el buen ojo, lo que obliga a su hijo a usar el ojo con ambliopía más, fortaleciendo así el ojo "perezoso" sin tener que usar un parche en el ojo bueno. Una ventaja de usar gotas para los ojos de atropina para tratar el ojo perezoso es que no requiere una vigilancia constante para asegurarse de que su hijo está usando su parche en el ojo.

 

En un estudio de 419 niños menores de 7 años de edad con ojo perezoso, la terapia con atropina produjo resultados comparables a los parches en los ojos. (La mejora en la agudeza visual en el ojo ambliópico fue solo ligeramente mejor en el grupo de parches en comparación con el grupo de atropina.) Como resultado, algunos profesionales del cuidado de la vista previamente escépticos están utilizando la atropina como su primera opción para el tratamiento de la ambliopía sobre el parcheo.

 

Sin embargo, la atropina tiene efectos secundarios que deben considerarse, incluida la sensibilidad a la luz (porque el buen ojo está constantemente dilatado) y la dificultad para ver cerca de objetos con claridad durante el tratamiento.

 

Cómo arreglar un ojo perezoso

Durante años, los expertos creyeron que si el tratamiento de la ambliopía no se iniciaba muy temprano en la vida, no era posible mejorar la agudeza visual. Se dijo que el período crítico para la intervención era alrededor de los 8 años.

 

Pero ahora parece que los niños mayores e incluso los adultos con ojo perezoso de larga data pueden beneficiarse del tratamiento de la ambliopía utilizando programas de computadora o aplicaciones que estimulan los cambios neuronales que conducen a mejoras en la agudeza visual y la sensibilidad al contraste.

 

Uno de esos programas, llamado RevitalVision, ha producido una mejor visión en niños mayores con ojo perezoso y adultos con ambliopía de larga data. El tratamiento generalmente consiste en 40 sesiones de entrenamiento de 40 minutos cada una, realizadas durante un período de varias semanas.

 

En un estudio clínico de 44 niños y adultos con ojo perezoso (que varían en edad de 9 a 54 años), 70.5% de los participantes tuvieron una mejora de la agudeza visual de dos o más líneas en un gráfico ocular estandarizado después de un régimen completo de sesiones de entrenamiento de RevitalVision.

 

RevitalVision está aprobado por la FDA para el tratamiento computarizado de la ambliopía en cualquier persona de 9 años y mayores con la mejor visión corregida de 20/100 o mejor en el ojo perezoso y poco o ningún estrabismo.

 

No te preocupes: flequillo no causa ojo perezoso

Es posible que haya leído recientemente que usar flequillo largo sobre uno o ambos ojos podría causar problemas visuales e incluso producir un ojo perezoso con el tiempo. Es un mito.

 

OK, es más o menos posible que los flequillos puedan causar un ojo perezoso, pero solo si:

 

Es un niño pequeño cuyo sistema visual aún se está desarrollando.

 

Un ojo está tan completamente cubierto que el niño no puede ver nada claramente con él.

 

El flequillo cubre el ojo todas las horas de vigilia del día.